Нажимая кнопку «Отправить», Вы даете свое согласие на обработку своих персональных данных, в соответствии с требованиями закона Республики Казахстан от 21 мая 2013 года № 94-V «О персональных данных и их защите», на условиях и для целей, определенных в Согласии на обработку персональных данных.
Стажировка ориентирована на совершенствование профессиональных знаний и практических навыков, практическая отработка манипулятивных навыков в области ультразвуковой ангиологии.
Темы
Основы ультразвука: датчики и приборы;
Ультразвуковое оборудование;
Типы датчиков;
Частоты датчиков: разрешение против проникновения;
Получение ультразвуковых изображений: определение ориентации датчика;
Захват датчика рукой;
Ориентация датчика;
Движения датчиком;
Уход за датчиками;
Ультразвуковая визуализация и безопасность;
Особенности 2D-сканирования;
Допплеровские режимы визуализации в ультразвуковой диагностике.
Сосудистая архитектура;
Артерии;
Вены;
Капилляры;
Энергия жидкости;
Принцип Бернулли;
Вязкость и инерция;
Скорость и поток;
Закон Пуазейля;
Сопротивление потоку;
Ламинарный и турбулентный потоки;
Артериальная система как гидравлический фильтр;
Гемодинамика при артериальной патологи.
Допплеровский сдвиг;
Спектральный допплер (Постоянноволновой и импульсно волновой допплер);
Особенности предоперационной оценки артерий верхних конечностей;
Особенности предоперационной оценки вен верхних конечностей;
Спектральная допплерография;
Определение доступа для гемодиализа;
Созревание AB-фистул и осложнения;
Послеоперационное наблюдение;
Диагностика осложнений;
Оценка диализной фистулы.
Термины;
Анатомия;
Анатомические варианты (аномалии нижней полой вены);
Техника исследования (доступы и сечения);
Тромбоз;
Опухолевая обструкция;
Фильтр IVC;
Цветопотоковая визуализация.
Структура вен;
Венозные бикуспидальные клапаны;
Сравнение вен и артерий;
Венозная система нижних конечностей;
Анатомия периферической венозной системы;
Венозные отсеки;
Ориентация вен (анатомическая и ультразвуковая оценки);
Глубокие вены (Глубокие вены голени; Икроножные и камбаловидные вены; Подколенная вена; Бедренная вены; Наружная, внутренняя и общая подвздошные вены; Нижняя полая вена);
Поверхностная венозная система (Большая подкожная вена; Подкожно-бедренное соединение; Притоки большой подкожной вены; Добавочные вены; Малая подкожная вена; Подкожно-подколенное соединение; Вена Джакомини и бедренное удлинение);
Перфорантные и коммуникантные вены (Номенклатура перфорантных вен; Ркгионы перфорантных вен).
Ультразвуковые проявления вен;
УЗ характеристики вен и венозного потока (2D режим; Цветопотоковая визуализация; Спектральный допплер; Замедленный поток — эффект «смога»);
УЗ проявление венозных клапанов;
Ультразвуковой компресионный маневр;
Ультразвуковые проявления венозного потока;
Нижняя полая вена в поперечном и продольном сечениях;
Внутренняя подвздошная вена в продольном сечении;
Общая бедренная вена и подкожно-бедренное соединение в продольном и поперечном сечениях;
Бедренная вена и глубокая бедренная вена в продольном и поперечном сечениях (Анатомические варианты);
Подколенная вена;
Расположение бедренной вены в сравнении с подколенной веной;
Цели (Оценка проходимости; оценка состоятельности);
УЗ режимы (2D; Цветопотоковая визуализация; Спектральный допплер);
Положение пациента;
Подготовка к исследованию;
Протокол сканирования;
Компресионный маневр (Выполнение; Ограничения);
Цветопотоковая визуализация;
Спектрограмма венозного потока;
Вены, которые обязательны к исследованию;
Анатомические варианты бедренной вены;
Общая бедренная вена и сафено-бедренное соединение;
Нижняя полая вена, общая и наружная подвздошные вены;
Оценка подвздошных вен у беременных;
Глубокая бедренная вена;
Подколенная вена;
Софно-поплитеальное соединение;
Икроножные вены;
Камбаловидные вены;
Большеберцовые вены;
Малоберцовые вены;
Большая и малая подкожные вены;
Оценка состоятельности глубоких вен;
Отчет об исследовании (Структура; Комбинация диаграммы и комментариев).
Тромбоз вен;
Клиническая модель предтестовой вероятности тромбоза глубоких вен (шкала Wells);
УЗ диагностика;
Цели оценки тромбоза;
Оценка;
Рекомендации ESC и SRU по острому тромбозу глубоких вен;
2D режим;
Методика компрессионного маневра;
Цветопотоковая визуализация;
Плавающий тромб;
Спектральный допплер;
Прямые и косвенные диагностические критерии (Визуализация тромба и не сжимаемости вены; Изменение диаметра вен; Частичное/полное отсутствие потока; Отсутствие потока в PWD; Уменьшение/потеря фазности; Патологический ответ на маневр Вальсальве; Слабое увеличение потока при маневре дистального усиления; Увеличение венознового потока в поверхностных венах или наличие венозных коллатералей);
Суральные вены и тромбоз глубоких вен;
Основные осложнения тромбоза глубоких вен (Тромбоэмболия легочной артерии; Посттромботический синдром).
УЗ признаки тромба от острой к хронической стадии;
2D режим (Оптимизация изображения; Поперечное сканирование; Продольное сканирование; Идентификация ICA/ECA; Норма и патология; Артефакты);
Цветопотоковая визуализация (Оптимизация изображения; Определение стенотической зоны; Цветопотоковый элайзинг; Поперечное сечение; Продольное сечение; Норма и патология);
Спектральный допплер (Оптимизация изображения; Коррекция угла инсонации; Установка допплеровского курсора; Продольное сечение; где измерять скорость на спектрограмме).
Структура стенки артерии;
Проявление слоев артериальной стенки в 2D режиме;
Комплекс интима-медиа (IMT);
Толщина каротидного комплекса IMT;
Каротидная IMT и критерии АСБ;
Рекомендации по оптимизации изображения;
Измерения каротидной IMT;
Ручное и автоматическое измерение IMT;
Параметры IMT;
Mannheim CIMT and plaque consensus. Основные положения.
УЗ методы описания АСБ;
Признаки АСБ, требующие описания;
Локализация каротидных бляшек (Идентификация сосудов; Описание топики относительно стенок артерии);
2D режим (Анатомические ориентиры; Определение качества височного «Окна»);
Цветопотоковая визуализация (TICA; Уровень каротидного сифона; MCA; ACA; Вертебробазилярные артерии);
Спектральный допплер (Оптимизация изображения; Какую скорость и когда измерять; что указать в отчете; Резистентный и пульсаторный индексы; Значение индексов).
Роль круга Уиллиса в кровоснабжении головного мозга;
Возможности (пути) коллатерализации в пределах интракраниальной системы кровоснабжения;
Факторы, от которых зависит ауторегуляция;
Закон нормального распределения скорости потока в интракраниальных артериях;
Экстра-интракраниальный глазничный анастомоз;
Техника исследования глазничной артерии;
Функционирующий глазничный анастомоз;
Перекрестная коллатерализация через ACoA;
Задне-передняя коллатерализация через PCoA;
Перекрестная коллатерализация через PCoA;
Лептоменингеальный анастомоз.
Эталонные значения средней скорости кровотока;
Возможности допплеровской визуализации интракраниальных стенозов;