Преподаватель: Князев К.А.
Количество часов: 18 ак. часов

Курс объединяет передовой международный опыт и практические знания, необходимые как начинающим, так и опытным специалистам.
Изучение функции внешнего дыхания является ключевым для врача функциональной диагностики по многим причинам:
1. Диагностика широкого спектра заболеваний: проведение исследования, позволяющего выявить различные нарушения дыхательной системы, включая: обструктивные и рестриктивные заболевания легких, нарушения газообмена, вентиляционной функции, диффузионной способности легких.
2. Оценка эффективности лечения: проведение повторных исследований для мониторинга динамики заболевания и оценки эффективности лечения, что позволяет корректировать терапию и улучшать прогноз.
3. Определение степени тяжести заболевания: исследования функции внешнего дыхания позволяют определить стадию заболевания, что помогает врачу-клиницисту в принятии решений о тактике лечения.
4. Прогнозирование течения заболевания: исследования функции внешнего дыхания помогают предсказать вероятность развития осложнений и прогнозировать течение заболевания.
5. Проведение скрининговых исследований для раннего выявления заболеваний дыхательной системы у групп риска.

В результате освоения программы Вы будете знать:
- показания и противопоказания к проведению спирометрии.
- технические требования к проведению спирометрии: от оборудования и санитарно-эпидемиологического режима до проверки и калибровки аппаратов.
- физиологию легких, включая понятия объемов и потоков.
- пошаговую методику проведения спирографии, определение качества спирограммы и выявление артефактов.
- особенности проведения исследований у детей и возрастных пациентов.
- особенности проведения дополнительных тестов: бронходилатационный, с физической нагрузкой и метахолиновый.
- особенности комплексного подхода к интерпретации результатов на основе рекомендаций ERS/ATS, NICE и других авторитетных источников.
- современные системы нормативных значений, их преимущества и недостатки, какие из них заменили устаревшие методы.
будут уметь:
- идентифицировать дисанапсис и неспецифические паттерны при интерпретации спирографии.
- проводить спирографию, определять качество спирограммы и выявлять артефакты.
- проводить бронходилатационный тест, тест с физической нагрузкой и метахолиновый тест.
- интерпретировать результаты на основе рекомендаций ERS/ATS, NICE и других авторитетных источников.

Преподаватель: Князев К.А.
Количество часов: 48 ак. часов

Этот курс — идеальное сочетание фундаментальных знаний и современных подходов к работе с электроэнцефалографией. Программа разработана для врачей функциональной диагностики и неврологов любого уровня подготовки — от начинающих до опытных специалистов.

Вы узнаете:

• Основы электрофизиологии мозга и принципы работы ЭЭГ
• Технические аспекты наложения электродов, настройки оборудования и устранения артефактов
• Как правильно проводить активационные пробы (гипервентиляция, фотостимуляция)
• Как анализировать ЭЭГ в зависимости от возраста пациента и состояния мозга
• Современные методы диагностики эпилепсии и других неврологических состояний
• Особенности ЭЭГ при критических состояниях, включая энцефалопатию и смерть мозга

Вы научитесь:

• Анализировать и интерпретировать ЭЭГ-записи на всех этапах — от нормальной фоновой активности до патологических состояний
• Определять особенности ЭЭГ у пациентов разных возрастов и в критических состояниях
• Интерпретировать ЭЭГ на каждом этапе исследования, включая патологические и нормальные паттерны
• Анализировать более 200 реальных примеров записей для развития профессиональной насмотренности
• Составлять подробные и точные протоколы ЭЭГ для клинической практики
• Локализовать патологические очагиВыявлять редкие формы эпилептического статуса
• Эффективно использовать активационные пробы (гипервентиляция, фотостимуляция)

Курс построен в формате микро-обучения, с удобным разделением на короткие тематические блоки. Обучение станет доступным и легким благодаря пошаговой системе изложения материала.

Темы:
Основы электроэнцефалографии: теория, методика и применение:

• Общие сведения о методе. Электрофизиология мозга;
• Показания к исследованию и ограничения метода;
• Методика наложения электродов;
• Настройка ЭЭГ прибора и технические условия;
• Безопасность. Закрепление материала;
• Полярность, каналы и монтажи;
• Принципы локализации очага на ЭЭГ;
• Проблема активного референта;
• Альфа активность и Альфа-ритм;
• Бета-, Тета-, Дельта-ритмы.

Электроэнцефалография в разные возрастные периоды: от новорождённых до взрослых:

• Параметры записи детской ЭЭГ;
• Созревание мозга и ЭЭГ новорождённых;
• ЭЭГ младенчества и детства;
• ЭЭГ взрослых в норме.

Интерпретация ЭЭГ: пошаговый анализ и клиническая значимость ЭЭГ:

• Принципы пошаговой интерпретации ЭЭГ;
• Оценка фоновой электроактивности мозга;
• Оценка активности переднего плана;
• Внешние (нефизиологические) артефакты;
• Внутренние (физиологические) артефакты;
• Варианты нормальной ЭЭГ — Острые варианты;
• Варианты нормальной ЭЭГ — Ритмичные варианты;
• Варианты нормальной ЭЭГ — Задние варианты.

Патологические паттерны ЭЭГ: диагностика и клиническая корреляция:

• Спорадические аномалии ЭЭГ — Спайки и острые волны. Очаговые разряды;
• Генерализованные разряды;
• Медленные волны;
• Повторяющиеся аномалии. Ритмические паттерны;
• Повторяющиеся аномалии. Периодические паттерны;
• Иктальные паттерны. Плюс термин;
• Электроэнцефалографический приступ;
• Процедуры активации. Гипервентиляция;
• Фотостимуляция. Артефактные реакции.

Эпилепсия и эпилептические синдромы: электроэнцефалографические особенности:

• Имитации эпилептических приступов;
• Судороги с фокальным началом (эпилептические припадки);
• Судороги с генерализованным началом;
• Неонатальные судороги;
• Эпилепсия;
• Неонатальные и младенческие эпилептические синдромы (электроклинические синдромы);
• Детские эпилептические синдромы (электроклинические синдромы);
• Подростковые и взрослые эпилептические синдромы (электроклинические синдромы);

Электроэнцефалография при критических состояниях: от структурных поражений до смерти мозга:

• Структурные поражения и фокальная дисфункция;
• Глобальная дисфункция (Энцефалопатия);
• Классические ЭЭГ проявления энцефалопатии;
• Эпилептический статус;
• Редкие формы эпилептического статуса;
• Состояние после остановки сердца;
• Смерть мозга;
• Составление отчета ЭЭГ: структура, интерпретация и рекомендации.

Преподаватель: Князев К.А.
Количество часов: 144 ак. часa

Этот курс — комплексная образовательная программа, охватывающая ключевые методы функциональной диагностики, применяемые в современной клинической практике. Обучение построено с учётом актуальных требований к подготовке специалистов и сочетает теоретические знания с клиническими примерами и практическими алгоритмами.
Программа разработана для врачей функциональной диагностики, терапевтов, пульмонологов, кардиологов и неврологов любого уровня подготовки — от начинающих до опытных специалистов.

Вы узнаете:

1. Принципы регистрации и интерпретации ЭКГ в покое и при нагрузке
2. Как выявлять скрытые и пограничные формы нарушений ритма и проводимости
3. Возможности и ограничения суточного мониторирования артериального давления (СМАД)
4. Ключевые показатели и алгоритмы анализа СМАД при артериальной гипертензии и гипотонии
5. Основы спирометрии и диагностики нарушений функции внешнего дыхания
6. Интерпретацию объемно-скоростных петель при рестриктивных и обструктивных патологиях
7. Принципы работы с электроэнцефалограммой и методы интерпретации паттернов ЭЭГ
8. Особенности ЭЭГ у пациентов различных возрастных групп и в острых состояниях

Вы научитесь:

1. Составлять структурированные и клинически значимые протоколы ЭКГ, СМАД, спирометрии и ЭЭГ
2. Анализировать функциональные показатели в контексте общей клинической картины
3. Уверенно интерпретировать данные при сочетании различных нарушений: сердечно-сосудистых, дыхательных и неврологических
4. Использовать алгоритмы принятия решений при работе с пограничными и неочевидными случаями
5. Повышать диагностическую точность за счёт системного подхода и профессиональной насмотренности

Курс структурирован в формате микрообучения: короткие видеолекции, пошаговая логика изложения, удобная система навигации и дополнительные материалы для самостоятельной отработки навыков.
Объединённая программа позволит вам развить экспертность в области функциональной диагностики и применять полученные знания в самых сложных клинических ситуациях.

Темы:
Электроэнцефалография:

• Основы электроэнцефалографии: теория, методика и применение;
• Электроэнцефалография в разные возрастные периоды: от новорождённых до взрослых;
• Интерпретация ЭЭГ: пошаговый анализ и клиническая значимость ЭЭГ;
• Патологические паттерны ЭЭГ: диагностика и клиническая корреляция;
• Эпилепсия и эпилептические синдромы: электроэнцефалографические особенности;
• Электроэнцефалография при критических состояниях: от структурных поражений до смерти мозга.

Спирометрия:

• Основы спирометрии;
• Разбор показаний и противопоказаний к проведению спирометрии. Технические условия: требования к оборудованию, санитарно-эпидемический режим, проверка и калибровка оборудования;
• Физиология легких. Понятие объемов и потоков. Пошаговая методика проведения спирографии;
• Определение качества спирограммы и выявление артефактов. Бронходилатационный тест;
• Особенности спирографии у детей и возрастных пациентов. Дополнительные тесты при спирографии: тест с физической нагрузкой, метахолиновый тест;
• Комплексный подход к интерпретации. Дисанапсис и неспецифические паттерны при интерпретации результатов спирографии;
• Разбор кейсов записанных спирограмм. Алгоритмы принятия решений.

Электрокардиография:

• Фундаментальные основы регистрации, описания и интерпретации ЭКГ;
• ЭКГ диагностика нарушений проводимости сердца;
• ЭКГ оценка сердечного ритма;
• Паттерны ЭКГ при патологии — скрининг увеличения отделов сердца, паттерны Р-волн, комплекса QRS и Т-волн. Острый коронарный синдром, STEMI, NSTEMI, динамика развития ишемии;
• Частные случаи ЭКГ. Обследование асимптомного пациента;
• Частные случаи ЭКГ. ЭКГ при болевом синдроме и одышке;
• Частные случаи ЭКГ. ЭКГ при синкопальных состояниях;
• ЭКГ элитных атлетов. Применение ЭКГ в спортивной медицине. Проба Мартинэ;
• ЭКГ оценка работы электрокардиостимуляторов: типы, режимы, варианты контроля их работы. Синдром электрокардиостимулятора;
• Использование «домашних» ЭКГ девайсов. ЭКГ диагностика у пациентов с пресинкопальными и синкопальными состояниями;
• Амбулаторное (Холтеровское) мониторирование — АЭКГ.

Суточное мониторирование артериального давления:

• Измерение артериального давления;
• Диагностика артериальной гипертензии. Методика проведения СМАД;
• Анализ и оценка показателей СМАД;
• Показатели «нагрузки давлением»;
• Оценка эффективности проводимой терапии и динамическое наблюдение;
• Клиническое применение СМАД;
• Возрастные пациенты, Сахарный диабет и ХОБЛ;
• Особенности СМАД у детей и подростков;
• Диагностика артериальной гипотензии;
• Формирование заключения.

Преподаватель: Князев К.А.
Количество часов: 18 ак. часa

Вы научитесь проводить и интерпретировать суточное мониторирование артериального давления (СМАД) — один из самых точных и востребованных методов диагностики в кардиологии и функциональной диагностике.

Этот курс создан специально для врачей функциональной диагностики и кардиологов. Обучение построено в формате микро-лекций, каждая из которых «наслаивает» знания, делая процесс обучения простым и понятным.

Вы узнаете:
• Как правильно подготовить пациента и провести СМАД;
• Как избежать типичных ошибок при установке прибора;
• Как анализировать и интерпретировать данные мониторинга: суточные индексы, профили АД, утренние подъемы, вариабельность давления и многое другое;
• Как использовать СМАД для диагностики различных форм гипертензии, в том числе при беременности, у детей и пожилых пациентов;
• Как применять результаты СМАД для оценки эффективности терапии.
Вы будете уметь:
• Самостоятельно запускать и программировать приборы для СМАД;
• Писать профессиональные заключения, понятные как терапевтам, так и кардиологам;
• Использовать СМАД в реальной практике для повышения точности диагностики и подбора лечения.

Курс подходит как для начинающих, так и для врачей, желающих систематизировать и углубить свои знания.

Темы:
Измерение артериального давления.

• Эволюция методов измерения артериального давления (АД): от ртутного сфигмоманометра до современных методов.
• Ограничения одиночных измерений АД: вариабельность, эффект «белого халата», технические погрешности.
• Ошибки при измерении АД: неправильный размер манжеты, условия окружающей среды, положение пациента.
• Рекомендации ВОЗ по выбору манжеты у взрослых и детей.
• Влияние внешних факторов на результаты измерения: шум, холод, поза пациента.
• Классическая аускультативная методика по Н. С. Короткову: фазы тонов, техника измерения.
• Клинически значимые фазы Короткова (1-я и 5-я, а также 4-я при особых условиях).
• Осциллометрический метод: принципы работы, точки определения САД, ДАД и среднего АД.
• Значение ЧСС при интерпретации данных АД.
• Критерии артериальной гипертензии: диагностические пороги САД и ДАД.
• Артериальная гипертензия как фактор сердечно-сосудистого риска: статистика, смертность, инвалидизация.
• Влияние повышенного АД на развитие ИБС, инсульта, ХСН, ФП, когнитивных нарушений и деменции.
• Возрастные особенности гипертензии: диастолическая гипертензия у молодых, пульсовое давление у пожилых.

Диагностика артериальной гипертензии.

• Этапы диагностики артериальной гипертензии: от жалоб и анамнеза до лабораторных и инструментальных методов.
• Пороговые значения артериального давления по данным СМАД согласно рекомендациям РКО 2024.
• Домашний мониторинг АД (ДМАД): когда и почему его применяют.
• Сравнение СМАД и ДМАД: значение в диагностике и экспертизе.
• Диагностические критерии артериальной гипертензии: в медучреждении и вне его.
• Тактика при гипертоническом кризе на первичном приёме.
• Диагностика изолированной офисной и амбулаторной гипертензии (ИОАГ, ИААГ).
• Вторичная (симптоматическая) гипертензия: клинические признаки, критерии подозрения.
• Эндокринные причины АГ, хроническая болезнь почек, обструктивное апноэ сна.
• Феохромоцитома: диагностика, наследственный анамнез.
• Центральное артериальное давление: трудности измерения и клиническое значение.
• Ортостатическая гипотензия и гипертензия: критерии, механизм, факторы риска.
• Дифференцированная терапевтическая тактика у разных возрастных групп.
• Целевые значения САД и ДАД с учетом возраста, ИСАГ и переносимости терапии.
• Предупреждение слишком низкого ДАД (<70 мм.рт.ст.) как маркера риска.
• Значение индивидуализации терапии при артериальной гипертензии.
• Роль кардиолога в управлении рисками и достижении целевых значений АД.

Методика проведения СМАД.

• Суть метода СМАД: непрерывная регистрация АД в естественных условиях, диагностика и оценка эффективности терапии.
• Преимущества СМАД по сравнению с офисными измерениями: отсутствие эффекта «белого халата», точная корреляция с поражением органов-мишеней.
• Ограничения метода: аритмии, ночной дискомфорт, ошибки несертифицированных приборов.
• Показания и противопоказания для СМАД.
• Методика СМАД: пошаговый алгоритм проведения исследования от программирования до заключения.
• Настройка прибора: интервалы, режимы, уровни давления, алгоритмы измерения.
• Типы приборов: аускультативные, осциллометрические, комбинированные, синхронизированные с ЭКГ.
• Правильный подбор манжеты. Влияние неправильного размера манжеты на точность измерений.
• Режимы нагнетания давления: фиксированный, динамический, параметры декомпрессии.
• Критерии достаточности измерений.
• Особые режимы СМАД: рабочий/выходной день, ограничение нагрузок, функциональные пробы.
• Контрольные измерения перед началом мониторинга — проверка точности.
• Артефакты и их влияние на достоверность исследования, необходимость повторного СМАД.
• Инструктаж пациента. Значение дневника пациента для интерпретации СМАД: активность, симптомы, приём препаратов.

Анализ и оценка показателей СМАД.

• Основные количественные параметры СМАД: Среднесуточные, среднедневные, средненочные значения САД, ДАД, среднего и пульсового АД, ЧСС. Почасовой анализ, минимальные и максимальные значения. Индексы: времени гипертензии, времени гипотензии, площади гипертензии, индекс измерений.
• Суточный индекс (СИ) и степень ночного снижения (СНС) АД: Формулы расчета, значение, влияние качества сна и режима дня. Типы суточного профиля: Dipper, Non-dipper, Over-dipper, Night-peaker. Клинические ассоциации каждого профиля: риск ССО, поражение органов-мишеней, предикторы смертности.
• Утренний подъем АД: величина и скорость как маркеры риска.
• Гипотонические эпизоды и индекс времени гипотензии.
• Требования к качеству данных СМАД. Коррекция результатов СМАД: Выявление и исключение аномальных значений. Пересчёт параметров после редактирования.
• Использование дневника пациента: Сопоставление с физической активностью, режимом сна, приёмом пищи и симптомами. Исключение дневного сна и измерений при пробуждении из ночного анализа.
• Ночная гипертензия.

Показатели «нагрузки давлением».

• Показатели «нагрузки давлением»: Индекс времени гипертензии (ИВ), Индекс измерений (ИИ), Индекс площади (ИП).
• Вариабельность АД и ЧСС: Нормативы, Влияющие факторы: интервалы между измерениями, эмоциональная и физическая нагрузка. Клиническое значение: маркер риска, даже при нормальных средних значениях АД.
• Пульсовое давление (ПАД).
• Утренний подъём АД.
• Гипотонические эпизоды.

Оценка эффективности проводимой терапии и динамическое наблюдение.

• Цели антигипертензивной терапии.
• Целевые уровни артериального давления (АД).
• Резистентная и псевдорезистентная гипертензия.
• Методы оценки эффективности лечения по СМАД.
• Критерии гипотензивного эффекта.
• Оптимальные характеристики антигипертензивной терапии.
• Динамическое наблюдение при СМАД.
• Анализ динамики показателей при повторном СМАД.
• Индекс времени гипертензии в динамике.

Клиническое применение СМАД.

• Клинические показания к СМАД.
• Гипертензия «белого халата» (ИОАГ).
• Скрытая артериальная гипертензия (ИААГ).
• Изолированная систолическая АГ (ИСАГ).
• Изолированная диастолическая АГ (ИДАГ).
• СМАД у беременных и в период лактации.
• Особенности и преимущества СМАД в клинической практике.

Возрастные пациенты, Сахарный диабет и ХОБЛ.

• Суточное мониторирование артериального давления при сахарном диабете 1 и 2 типа. Патогенез артериальной гипертензии при диабете: инсулинорезистентность, гиперинсулинемия, гиперволемия, активация симпатической нервной системы и РААС. Диабетическая нефропатия как причина вторичной гипертензии. Особенности суточного профиля давления у пациентов с диабетом. Целевые значения АД у пациентов с диабетом и доказательства их прогностической значимости. Применение СМАД для оценки риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД.
• Особенности гипертензии у пожилых. Применение СМАД у пожилых: выявление ночной гипертензии, уточнение суточного ритма АД и прогноз. Тактика выбора целевых уровней АД у пожилых при плохой переносимости лечения.
• Артериальная гипертензия при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ): Пульмогенная гипертензия как вторичная форма АГ. Особенности профиля АД при ХОБЛ.

Особенности СМАД у детей и подростков.

• Особенности регуляции артериального давления у детей и подростков. Диагностика артериальной гипертензии у детей на основании перцентильных таблиц.
• Использование кривых распределения АД, основанных на международных и российских исследованиях (Soergel, Леонтьева и др.).
• Артериальная гипотензия у детей: критерии по перцентилям, индекс времени гипотензии.
• Особенности интерпретации ИВ гипотензии у детей при нестабильных формах АД.

Диагностика артериальной гипотензии.

• Артериальная гипотензия: определение, возрастные нормы и физиологические варианты. Международная классификация гипотензии.
• Симптоматика идиопатической гипотензии и её клинико-диагностические критерии по данным СМАД.
• Хронические нарушения ортостаза: эндокринные и неврологические причины.
• Диагностика ортостатической гипотензии: критерии по САД и ДАД, патофизиология и компенсаторные механизмы.
• Формы ортостатической гипотензии. Медикаментозно-индуцированная гипотензия. Постпрандиальная гипотензия.
• Прогностическое значение низких значений АД у пожилых, особенно диастолического давления: связь с деменцией и риском смертности.
• Ohasama Study (2000): зависимость риска внезапной смерти от экстремальных значений среднесуточного АД.

Формирование заключения.

• Принципы формирования заключений и разбор примеров

Преподаватель: Князев К.А.
Количество часов: 96 ак. часов

От фундаментальных основ до сложных диагностических техник — этот курс станет вашим надежным помощником в практической медицине.

На курсе вы научитесь:

• Интерпретировать ЭКГ: от базовых концепций электрофизиологии до продвинутых техник анализа ритма и структур сердца.
• Распознавать патологии: изучите симптомы и диагностические особенности, связанные с аномалиями проводящей системы сердца и другими кардиологическими заболеваниями.
• Применять знания на практике: Обучение содержит большое количество примеров отснятых ЭКГ, и сконцентрировано на их описании и оценке в разных клинических состояниях пациентов: асимптомные пациенты в амбулаторном скрининге, пациенты с болевым синдромом, одышкой, синкопальными состояниями.

Почему этот курс для вас?

• Систематическое наращивание знаний: каждая лекция построена таким образом, чтобы последовательно расширять ваше понимание и навыки, делая обучение интуитивно понятным и эффективным.
• Опытный наставник: доктор Князев, признанный эксперт в области функциональной и ультразвуковой диагностики, делится своими знаниями, которые помогут вам лучше понимать, диагностировать и лечить своих пациентов.
• Актуальное содержание: в основу материалов курса входят наиболее свежие международные руководства по электрофизиологической диагностике, чтобы соответствовать современным медицинским стандартам и последним исследованиям в области электрофизиологической диагностики.

Оставьте заявку на сайте, и наши менеджеры свяжутся с Вами.
Присоединяйтесь к нам и откройте для себя новые возможности в диагностике и лечении заболеваний сердца. Вы узнаете не только как интерпретировать ЭКГ, но и какую клиническую значимость несут эти данные.

Преподаватель: Благодир Б.В.
Количество часов: 48 ак. часов

Цикл повышения квалификации разработан для врачей функциональной диагностики. После завершения обучения специалисты могут начать уверенную работу по различным направлениям функциональной диагностики.

На курсе рассматриваются:

• Нагрузочные пробы: вэлоэргометрия и тредмилэргометрия.
• Регламент анализа суточной и многосуточной записи ЭКГ.
• Реография: мифы и реальность импедансометрических методов оценки гемодинамики.
• Частные вопросы компьютерной спирографии.
• Особенности регистрации, фильтрации и математического анализа ЭЭГ.